4.老年性疥疮
对老年人来说，对疥螨的反应较弱，就象过敏性或刺激性皮炎一样，但瘙痒严重 。青年人中常见明显的炎症反应 。而在老年人中常没有意识到是疥疮，而将其归为“老年性皮肤瘙痒”，干性皮肤或焦虑所致 。对于常受护理的老年人特别是那些长期卧床不起者，局限于持续接触床单的背部易患疥疮，这一点和青年人相比有特殊性 。
5.结痂性(挪威)疥疮
不常见，且具有较强的传染性，因为脱落的片状鳞屑中有不计其数的疥虫 。可有甲营养不良和红斑鳞屑性改变，与银屑病样相似 。患者往往瘙痒轻微 。常见于那些智力迟钝、身体衰弱或免疫抑制的人 。部分病人成T淋巴细胞白血病 。
6.疥疮与艾滋病
有一定交叉性 。约2%～4%患艾滋病患者发生疥疮 。常为结痂性疥疮和不典型疥疮 。大多数患者被认为是药物反应，但药停后，症状并不消失 。不典型性可增加疥疮传播他人的可能性，一旦艾滋病患者有瘙痒症状就可怀疑疥疮 。也可能与其机会感染同时存在，或发生于其他机会感染之后 。
7.头部疥疮
疥疮发生于婴儿及幼儿时，及受到特殊护理的老人，居住于热带地区的免疫功能低下而患结痂性疥疮的及患疥疮的艾滋病病人都可有头皮疥疮，除这些以外，很少见于成人头皮 。
8.大疱性疥疮
水疱常见于患疥疮的儿童，少见于成人 。成人的大疱性疥疮，可能临床上类似于大疱性类天疱疮，多数患者超过65岁 。多数患者被误认为是大疱性类天疱疮而给予皮质激素 。在皮肤中形成洞穴十分常见 。
接触传染史 。好发部位多见于皮肤柔嫩处 。皮损特点，特有隧道，丘疱疹，水疱 。夜间瘙痒剧烈 。损害处查到疥虫 。
四、介绍疥疮的病理病因
(一)发病原因
疥疮的发病，迟发性变态反应起着十分重要的作用 。而在疥疮感染期，血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性，感染期间IgA明显降低，IgG和IgM水平明显升高，治疗后恢复正常 。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高，患者经治愈后，IgE水平随之降低 。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性，它与尘螨抗原无交叉性 。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积，似皮肤血管炎表现，而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积，似红斑狼疮表现 。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物 。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤，其密度下降，树突减少或缩短或胞体增大，而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象 。治疗一年的疥疮患者，常有对疥螨浸出物有超敏反应 。结节性疥疮患者，抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷 。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物，作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应 。
(二)发病机制
免疫荧光研究，提示在皮肤、血管中有血管炎样改变，并出现IgM和C3补体结合物，说明疥疮有体液免疫成分 。组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发，例如皮损丘疹、结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞，而且主要是T淋巴细胞 。

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