高血压脑出血的护理方法 高血压脑出血应该如何预防_( 二 )


2.脑桥出血:常突然起病,在数分钟内进入深度昏迷,病情危重 。脑桥出血往往先自一侧脑桥开始,迅即波及两侧,出现双侧肢体瘫痪 。大多数呈弛缓性,少数为痉挛性或呈去皮质强直,双侧病理反射阳性 。两侧瞳孔极度缩小呈"针尖样",为其特征性体征 。部分病人可出现中枢性高热、不规则呼吸、呼吸困难,常在1~2 天内死亡 。
3.小脑出血:轻型病人起病时神志清楚,常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕,呕吐频繁,发音含糊,眼球震颤 。肢体常无瘫痪,但病变侧肢体出现共济失调 。当血肿逐渐增大破入第四脑室,可引起急性脑积水 。严重时出现枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不规则甚至停止,最终因呼吸循环衰竭而死亡 。
四、高血压脑出血患者应当注意哪些问题
(l)、心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作 。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁 。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后 。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病 。“既来之,则安之” 。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利 。
(2)、注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物 。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题 。
(3)、防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义 。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加 。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等 。
(4)、做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复 。这一时期药物已不是主要疗法 。
(5)、注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等 。


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