
文章插图
一、尿道损伤性出血的原因是什么
尿道出血并不是单独一种疾病的症状 , 通常会伴随着其他疾病的出现 , 例如睾丸炎 , 前列腺炎 , 精囊炎 , 因此要想有效治疗尿道出血 , 一定要找出病因 , 进行针对性治疗 。治疗男性尿道出血 , 如果药物选择不当 , 淋球菌对之耐药;再感染 , 性伴未经治疗;患者未按医嘱用药 , 饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药物 , 忽视了混合感染 , 例如 , 合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗 。滴虫引起的男性尿道出血;某些细菌感染导致非特异性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复 , 或者局部神经受牵拉 , 可以出现男性尿道出血 。选择敏感的抗生素治疗男性尿道出血 , 最好先作细菌培养 。当出现排尿不适 , 疑有尿路感染发作时 , 应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药 , 如先擅自服药再留尿标本 , 则细菌受抑不易生长 , 容易造成“假阴性” 。通过上述介绍 , 相信大家对尿道出血有了进一步的了解 , 药物治疗尿道出血后症状会消失 , 但不能立刻停止用药 , 要在症状消失后持续服药一段时间 。
二、尿道损伤性出血的诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑 , 例如年轻女性在验尿时发现潜血 , 除了临床症状外 , 应该问一问是否正当生理期 , 膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性 , 如果没有明显的发炎症状 , 有时候应该照张腹部X光片 , 看看是否有结石的可能 , 老年男性的血尿或潜血 , 前列腺肥大列为主要考虑因素之外 , 也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查 , 看看泌尿系统是否有肿瘤 。除此之外 , 尿液细胞学检查 , 看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在 , 也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一 , 如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常 , 仍有潜血的存在 , 最好再接受膀胱尿道镜检查 , 因为X光、超音波有限制性 , 并非所有的肿瘤都可显现 , 这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了 , 如果这些检查均无不正常的发现 , 我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿” , 可能与身体的免疫机制有关 , 日后只需定期追踪即可 。
三、尿道损伤性出血的治疗方法
【尿道损伤出血的原因 尿道损伤性出血的治疗方法】在检查结果出来后 , 潜血困扰着某些人 , 除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外 , 我们还应进行相关的检查以确诊 , 当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外 , 应考虑肾脏疾病的可能性 。此时应尽快到医院就诊 , 很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情 。
在肾脏疾病中 , 如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿 , 当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧 , 从而释放炎性介质 , 启动肾脏纤维化的进程 。此时肾小球会发生局部病理改变:系膜细胞增生 , 系膜基质增多 , 肾小球基底膜发生改变 , 导致电荷屏障损伤 , 肾脏通透性增加 , 从而会出现尿潜血、蛋白尿 。
随着血尿、蛋白尿的漏出 , 肾脏损伤也进一步加剧 , 肾小球也逐步进目测隐血试纸展到纤维化、硬化阶段 。临床上应采取系统地针对性的治疗 , 及时阻断肾脏纤维化的进程 , 避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭 。由此可见 , 尿潜血一旦是由于肾脏损伤造成的话 , 那么患者就得提高警惕 , 抓紧时间进行治疗 。
尿常规(RT)或是尿干化学 。尿的结果是:尿潜血三个加号 。应该可以说是此较严重了 , 是肉眼血尿了(用眼能看到尿的颜色发红了)这种结果提示有泌尿的感染(泌尿系包括肾 , 输尿管 , 膀光和尿道) 。此时要去医院做尿全常规 , 再做个泌尿系的B超 , 尽早治疗 。
四、尿道损伤性出血的预防措施
尿损伤性出血的病因之一是尿结石 , 预防尿结石需要注意:
多饮水
大量饮水对所有成分尿石都有防治作用 。如能使每日饮水量在2000-4000肾脏毫升 , 这样可维持每日尿量在2000毫升以上 , 可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予 。清晨饮水量可达500-1000毫升 。为了保持夜间尿量 , 睡前饮水500毫升 , 睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升 , 余下水分别于餐间饮服 。大量饮水可促使小的结石排出 , 稀释尿液可防止尿石结晶形成 , 并能延缓结石增长速度 。多饮水可稀释尿液 , 降低尿内晶体浓度 , 冲洗尿路 , 有利于预防结石形成及促使尿石排出 , 一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上 , 对预防结石有一定意义 。如果饮水过少 , 会使尿液过度浓缩 , 尿盐沉淀 , 增加结石形成的机会 。而多饮水 , 会使尿量增加 , 能冲刷、清洁尿路 , 在有尿路感染的情况下 , 多饮水还能加强引流 , 有利于对感染的控制 , 降低感染结石的生成 。因此应注意多饮水 。另外 , 口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料 。同时 , 不要长时间待在空调房 , 以免空气干燥 , 使身体丧失大量水分 。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量 , 以补偿大量出汗所丢失的水分 。要养成饮水习惯 , 主动多饮水 , 不要等渴了再喝水 。
禁食高脂肪
在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等 。同时应戒抽烟饮酒 , 少食吃肉食 , 避免吃过咸及肥腻食物 。
多活动
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等 , 发作时主要有腰腹部剧痛 , 呕吐、恶心等症状 。为了预防泌尿结石 , 减少结石疼痛的发作 , 应该多饮水 , 少吃含盐、含糖、含钙高的食品 , 同时还要多运动 , 尤其是长期卧床病人 , 应鼓励及帮助其多活动 , 借以减少骨质脱钙 , 增进尿流畅通 。
药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食 , 如草酸盐结石病人 , 宜少吃富含草酸的食物 , 如土豆、菠菜等 , 口服维生素B6 , 可减少尿中草酸盐的排出 , 口服氧化镁 , 可增加尿中草酸盐的溶解肾脏度 。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食 , 口服氯化铵酸化尿液 , 有利于磷酸盐的溶解 。尿酸盐结石的病人 , 不宜进吃含嘌呤丰富的食物 , 如肝、肾及豆类 , 口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠 , 碱化尿液 , 使尿液pH保持在6.5以上 。
饮食上 , 少吃动物内脏 , 菠菜、豆腐 , 辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品 。另外 , 要多吃低钙饮食 , 少吃乳制品 , 因乳制品中含钙质较多 。少吃糖 , 因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加 , 也会增加结石形成的机会 。
由于尿路结石病因复杂 , 结石的高发生率及治疗后容易复发 , 仍是临床面临的挑战性难题之一 。因此 , 在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因 , 因人而异制定预防措施 。
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