
文章插图
一、产后心肌病的调理方法
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变 。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等 。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药 物中毒和代谢异常等有关 。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等 。
如何应对:
1.应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等 。
2.生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度 。
3.认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化*活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等 。
4.加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择锻断 。
二、心肌病有哪些症状
扩张型心肌病
起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭 。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等 。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死 。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音 。X线检查示心影扩大,双肺淤血及间质水肿 。心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波 。心律失常以异位心律和传导障碍为主 。二维心脏超声检查示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大 。诊断主要根据前述的临床表现,除外其他类型心脏病,结合X线,超声心动图等常可确诊 。
肥厚型心肌病
特征为心室肌肥厚,尤其是室间隔呈不对称性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻 。起病缓慢,早期表现为劳累后呼吸困难、乏力和心悸 。心绞痛亦较常见,服硝酸甘油疗效不明显 。昏厥是病情严重的信号,晚期可出现心力衰竭,且常合并心房颤动 。体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂 。心室造影示心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内 。心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见 。超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1 。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊 。
限制型心肌病
主要分布在热带及亚热带地区 。以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征 。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭 。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞 。查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐 。X线示心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影 。心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常 。二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损 。诊断比较困难,主要依靠临床症状,X线及超声心动图检查 。
三、心肌病的辩证分型症状
心气虚弱症状
胸闷或痛,心悸气急,动则加剧,面色苍白,神疲乏力 。舌质淡胖黯红,苔白,脉细结代 。本型见于心肌病早期 。证候分析:心主血脉,心气不足,不能鼓动血液正常运行,心脉瘀阻测胸闷或痛;心失所养,则心悸气急,动则加剧;气虚日久,累及心阳,耗伤心血,血行迟缓,则面色苍白,神疲乏力;舌质淡胖黯红,苔白,脉细结代,均为心气不足,瘀血内阻之征 。
气阴两虚症状
胸闷气短,神疲乏力,动则尤剧,心悸怔忡,眠少多梦,口干少饮,或伴眩晕耳呜 。舌黯红,苔薄或红光无苔,脉细涩或细数 。本型见于心肌病的相对稳定期 。证候分析:气阴两亏,心气不足,鼓脉无力,心血瘀阻测胸闷气短;血行迟缓,则神疲乏力;动则耗气,故尤感症情加剧;卜阴衰少,神失潜藏,则小心悸怔忡;虚人扰神,则眠少多梦;阴虚血瘀,则口干少饮;肝肾精亏,清窍失充测眩晕耳鸣;舌黯红,苔薄或红光无苔,脉细涩,均为气阴两虚,心脉瘀滞之征;脉细数为阴虚内热之征 。
气阳两虚症状
胸闷憋气,或有胸痛,心悸气喘,不能平卧,夜晚加剧,胸腹胀满,纳谷不下,小便短少,腿足浮肿,畏寒肢冷,面色晦滞,口唇青紫 。舌淡胖而紫,苔白滑,脉沉细结代 。本型见于心肌病心衰严重期 。证候分析:心肺气虚,胸阳不振,心血失运,心脉痹阻,故见胸闷憋气,或胸痛,面色晦滞,口唇青紫;心肾阳虚,气化失司,水饮内停,上凌心肺测心悸气喘,不能平卧,夜晚阳微,故气喘加剧;水饮中阻,脾虚失健,则胸腹胀满,纳谷不下;水饮滞下,则小便短少,腿足浮肿;阳气衰微,失于温煦测畏寒肢冷;舌淡胖而紫,苔白滑,脉沉细结代,均为气阳两虚,血瘀饮停之征 。
四、心肌病要如何检查
心电图检查
扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波 。
肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见 。
限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常 。
体格检查
肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂 。
限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐 。
超声心动图检查
扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大 。
肥厚型心肌病:超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1 。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊 。
限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损 。
【产后心肌病要怎么调理 通常心肌病有哪些症状】
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