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一、便血的检查方法都有哪些
1.X线钡餐或钡剂灌肠检查
气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查 , 对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助 。
2.乙状结肠镜或全结肠镜检查
由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位 , 故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助 。全结肠镜检查除可发现上述疾病外 , 对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助 。如肠镜进入回肠末端 , 还可对回肠末端的病变如结核、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断提供帮助 。如能结合活检 , 行组织学检查 , 则可显著提高诊断的正确性 。
3.腹部B型超声波或CT、MRI检查
对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值 。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大 , 则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值 。
4.选择性血管造影检查
便血时 , 行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查 , 可明确出血的部位 , 也有利于血管畸形等疾病的诊断 , 因此 , 对不明原因的便血患者 , 为明确出血部位或病因 , 行选择性血管造影是必不可少的检查 。
5.无线胶囊内镜检查
近年来无线胶囊内镜(亦称胶囊内镜)检查已开始应用于临床 , 该检查属于无创性 , 患者均能耐受 , 无不良反应 。胶囊比一般的药物胶囊稍大 , 其内装有闪光装置及摄影芯片;胶囊吞服后到达幽门部时间需40min左右 , 检查完胃肠道的时间平均需350min;胶囊通过胃肠腔时 , 其所摄图像经腹部的遥控接受器信号存于电脑中 , 然后再对清晰的图像逐一进行分析 。
二、大便出血是哪些原因引起的
1.内痔:内痔便血的特点就是流血量大 , 有时候甚至呈喷血的情况 , 尤其是在便秘的情况下 。另外内痔出血颜色鲜红 , 不与大便相混合 , 肛门处不会有疼痛感 , 所以是人们非常容易判断的一种便血情况 。
2.肠道癌症:因为肠癌会让患者有脓血便、大便变细、腹痛等情况 , 患者经常会感觉到便意 , 总是想去厕所 。这些情况跟肠道炎症的特点很相似 , 又容易跟痔疮相混 , 所以患者一定要注意对这些症状的检查 , 最好坐一个肠镜的检查以便及时确诊疾病 , 加以有效的治疗 。
3.肛裂:肛裂很容易判断 , 因为如果肛裂便血的话 , 说明肛裂的裂口很深 , 此时患者会感觉肛门十分疼痛 , 而且是一种灼痛感 , 会影响患者无法排便 。
专家介绍 , 肠道癌症一般多见于老年 , 因此 , 在老年出现便血症状时 , 一定不能大意 , 建议及时进行确诊 , 当然 , 也不能排除中青年患有肠道癌症的情况 , 但比较少见 , 但需要注意 , 既然也存在 , 就应该有足够的重视 。
三、治大便出血的方法有哪些
【便血如何治疗 便血的检查内容】1、一般治疗措施
有失血性休克者应卧床休息 , 去枕平卧 , 给予吸氧 。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征 , 并应观察便血的量及色泽 , 记录尿量 。
2、补充血容量
便血量大、贫血明显或已发生休克者 , 应积极补充血容量 。以血浆代制品或全血为佳 , 有利于纠正休克 。
3、应用止血药物
(1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用) , 除可起到止血作用外 , 还可起到清洁肠道的作用 , 从而为肠镜检查作准备 。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠 , 有时也可发挥止血作用 。
(3)静脉给予常规止血药物 , 如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等 。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分 。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时 , 如发现出血部位 , 可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内 , 有效止血率可达80%~90%以上 。
4、积极明确出血部位或病因
(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行 。对明确出血的部位有极大的帮助 , 有时还可明确病因 。
(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查 , 对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值 。发现出血灶后 , 可在内镜下采用多种止血方法 。
(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影 , 可协助发现多种导致出血的原发病 。
(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查 , 以尽早明确诊断 。
5、外科手术治疗
少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者 , 可行外科手术探查 。
四、大便出血怎么预防
1、预防肛门感染:加强锻炼 。痔疮破裂易受大便污染而发炎 , 因此对于已发生痔疮出血者 , 一定要加强消炎 , 可用1:5000的高锰酸钾溶液(即5000毫升温开水放1克高锰酸钾 , 使溶液成浅紫红色)浸泡肛门 , 每天2-3次 , 也可用马应龙痔疮膏肛门内注入 , 具有通便、消炎、止血的作用 。此外 , 加强锻炼能促进血液循环 , 减少痔静脉的压力 。另外每天可以自己跪在床上 , 取胸膝位 , 练习提肛运动 , 对减少痔出血也有较好的效果 。大便出血鲜红不疼怎么回事
2、保持大便通畅:养成每天排便的习惯 。痔疮出血多由于大便不畅 , 用力排便使腹压增加 , 造成痔静脉压力增大破裂出血 , 还有的是大便干结而坚硬 , 通过肛门时擦破痔静脉导致出血 。多吃蔬菜 , 多喝开水可防止便秘 。对于已发生便秘者 , 可适当多吃些蜂蜜或芝麻油 , 有助于润肠通便 。定时排便 , 少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血 。
3、要心情开朗 , 勿郁怒动火 。便血的预防要心境不宽 , 烦躁忧郁会使肠粘膜收缩 , 血行不畅 。
4、大便出血的预防还要适度房事 , 房事过频会使肠粘膜充血 , 加重出血 。食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品 。便血的预防忌烟酒、咖啡 。
5、大便出血的预防要多饮水 , 对软化大便有一定的作用 。多食具有清肠热 , 滋润营养 , 通便止血作用的食品 , 如生梨汁 , 藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等 。
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