
文章插图
一、良性颅内高压症的症状有什么
1.良性颅内高压症的典型症状有定位体征、钝痛、复视、颅内高压、颅内压增高、盲点、视野缩小、水肿、头痛 。
2.临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38% , 多为水平性)或失明(30%) 。
3.头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性 , 常见体征是不同程度的眼底视盘水肿 , 也可有单侧或双侧展神经瘫 , 外周视野 , 尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见 , 因近年来对此病的警觉和早期诊断 , 相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿 。
4.其他神经系统检查以及神志精神状态正常 。
5.CT或MRI检查脑实质正常 , 脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄) , 蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍) , 所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高 , 压力增高多在250~450mmH2O 。
二、良性颅内高压症西医治疗
1.腰穿不仅是诊断手段 , 也是治疗良性颅内高压症的主要手段 。在1至数天内可重复穿刺 。经过数次重复腰穿 , 相当一部分患者在短时间内可被治愈 。大约1/3的患者 , 经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力 , 在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗(Adams等 , 1997) 。
2.治疗常用的药物有:减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg , 2次/d;呋塞米(速尿)20~80mg , 2次/d;也有用激素(泼尼松 , 40~60mg/d) , 高渗脱水剂甘油(glycerol , 15~60mg , 4~6次/d) , 但疗效颇有争议 。
3.少数患者(10%)对以上治疗均无反应 , 则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、脑室腹腔分流(ventriculoperitonealshunt)或颞下减压术(subtemporaldecompression)进行治疗 。
4.良性颅内高压症患者的减肥是非常重要的 , 也是非常难以做到的 。有些患者通过减肥就可达到治愈目的 。
5.良性颅内高压症的诊断一经确定 , 就应进行常规视野检查及监护 , 这对早期发现并治疗潜在的可逆性视力丧失至关重要 。对已经开始出现视神经损伤的患者 , 单侧视神经鞘穿孔术可有效地保护双侧视力 , 并可减少头痛(Corbett等 , 1988) 。
三、良性颅内高压症的饮食标准
1、忌烟 , 香烟中的尼古丁 , 能刺激心脏和血管 , 使血压升高 , 加速动脉粥样硬化的形成 。
2、少食动物脂肪、不食动物内脏等 。
3、少吃甜食 , 吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物 。少吃动物性蛋白和脂肪 。
4、尽量避免食用有刺激性的食品 , 如辛辣调味品 。避免喝酒的情况 。
5、避免熬夜 , 避免咯啊累 , 避免情绪变化太大 。
6.多吃蔬菜水果等高纤维食物 , 多吃大豆、牛奶等高蛋白质食品 。
7.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥 。
8.除黄豆以外的豆类 , 如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆 , 它们的主要成分也是淀粉 , 所以也要算作主食的量 。
9.忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼;2忌吃辛辣刺激的食物 , 如辣椒、花椒、生姜;3忌吃容易产气的食物;如洋葱、黄豆、红薯 。
10.良性颅内高压症没有太特殊的饮食禁忌 , 一般有营养的食物都可以吃 , 没有问题
四、颅内高压症病因
由多种原因造成颅内容物的总容积增加 , 或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时 , 颅内压力增高并超出其代偿范围 , 继而出现的一种常见的神经系统综合征 , 又称颅内压增高(increasedintracranialpressure) 。颅内压增高可引起一系列生理紊乱和病理改变 , 如不及时诊治 , 患者往往因脑疝而导致死亡 。那么颅内高压综合征主要是由什么原因引起的?下面为大家详细介绍颅内高压综合征的病理
常见病因有:
1、颅脑损伤 , 如脑挫裂伤 , 颅内血肿 , 手术创伤 , 广泛性颅骨骨折 , 颅脑火器伤 , 外伤性蛛网膜下隙出血等 。
2、颅内占位性病变 , 包括各种癌瘤 , 脓肿 , 血肿 , 肉芽肿 , 囊肿 , 脑寄生虫等 , 这是颅内压增高最常见的病因 。
3、脑血管疾病 , 常见疾病为脑梗死 , 高血压性脑出血 , 蛛网膜下隙出血 , 高血压脑病等 。
4、颅内炎症 , 如各种脑炎 , 脑膜炎 , 败血症等 。
5、脑缺氧 , 如多种疾病造成的呼吸道梗阻 , 窒息 , 心搏骤停 , 一氧化碳中毒及缺氧性脑病等 。
【良性颅内高压症不能吃什么 良性颅内高压症症状】
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